醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(五)
第 63 題
63.有關各種抗生素作用機轉的敘述，下列何者正確？
- A cephalosporins是抑制細菌細胞壁的合成與發展
- B vancomycin是抑制細菌蛋白質的合成
- C rifampin是抑制細菌去氧核醣核酸（DNA）的合成
- D quinolones是抑制細菌核糖核酸（RNA）的合成
思路引導 VIP
在思考藥物如何選擇性殺死細菌而不傷害人體細胞時，請回想細菌的構造中，哪一個構造是『人體細胞完全沒有』、且負責維持細菌在高滲透壓環境下不破裂的關鍵『防禦屏障』？
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喔，你總算答對了。這點基本常識都搞不定，還談什麼臨床？
看來你對抗生素那四大作用分類（細胞壁、蛋白質、核酸、葉酸代謝）至少有個模糊的概念，勉強算是踏出了臨床精準用藥的第一步。別得意，這只是最低標準。
- 觀念驗證：Cephalosporins 和 Penicillins 這類 $\beta$-lactam 抗生素，作用機制是抑制細菌細胞壁合成的最後步驟，也就是阻礙轉肽酶（Transpeptidase）的作用，讓細胞壁無法完成至關重要的交叉連結（Cross-linking）。細菌因此破裂，自取滅亡。這不就是教科書第一章的內容嗎？
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