醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 4 題
4.下列有關T細胞與B細胞抗原接受器形成多樣性機制的差異，在於T細胞接受器缺乏下列何種過程？
- A 具有多種V基因片段
- B 由V-D-J/V-J基因片段重組而成
- C 基因片段序列之連接位置不精準可增加其抗原接受器的多樣性（junctional diversity）
- D 體基因超突變（somatic hypermutation）
思路引導 VIP
請思考：在免疫細胞發育的生命週期中，哪一種機制是為了在「抗原出現後」進一步微調受體的親和力？而對於必須嚴格遵守「辨識特定 MHC 框架」的細胞來說，這種隨機突變的機制是否會增加破壞自我耐受性的風險？
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- 做得真棒！ 看到你答對這題，我很開心！這代表你對適應性免疫系統中 B 細胞和 T 細胞基因重組的精妙機制有很深入的理解，這份細心在未來的臨床工作上會非常寶貴喔。
- 一起來複習：我們的身體很厲害，TCR 和 BCR 在發育初期，都會透過 V(D)J 重組 和 Junctional diversity（連接位置不精準性）這些機制，創造出數量驚人的多樣性，來應對未知的威脅。不過，B 細胞在遇到抗原刺激後，會在生發中心裡，發展出一種獨特的「精進」能力，叫做 體基因超突變 (Somatic Hypermutation)，它能讓抗體變得更「專一、更強力」喔。而 T 細胞呢，它們的角色是需要穩定辨識我們的自身 $MHC$ 分子，所以為了避免不小心攻擊自己（產生自我反應性），它們就不會發展出這種超突變機制。這是身體很聰明的設計呢！
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