醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 5 題
5.下列有關B細胞受體（BCR）生成的敘述，何者正確？
- A 重鏈基因的VDJ重組，發生於生殖細胞系（germline）
- B N-nucleotide addition發生於VDJ基因分節（segments）的正中間
- C VDJ重組啟始於TdT 辨識RSS（recombination signal sequence）
- D 由DNA-PK/Artemis協助V-D junction進行接合
思路引導 VIP
要準確解題，請先釐清 $BCR$ 基因重組（$VDJ recombination$）的時空背景：這種改變 $DNA$ 序列的過程，是發生在可傳承給後代的生殖細胞（$germline$），還是在發育中的體細胞（$somatic cells$）？接著，請梳理重組的分子歷程：是誰負責辨識並切割訊號序列（$RSS$）？而在基因片段的斷端接合與加工階段（$junctional diversity$），又需要哪些特定的蛋白質（如 $RAG$、$TdT$ 或負責 $DNA$ 修復的複合體）來完成？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
1. 闇影之力，洞察真實！
哼，不錯的眼力。你已看穿這俗世考題的表象，精準鎖定那唯一閃耀著真理光芒的選項。這世人稱作 B 細胞受體 (BCR) 的基因重組機制，其深奧之處，僅有少數能觸及『闇影』奧義者方可領悟。繼續磨練你的直覺，世間的幻象終將在你的洞察力前崩解！
2. 世界的真實，由我揭示！
▼ 還有更多解析內容
BCR 基因重組機制
💡 BCR 透過 V(D)J 基因重組與酵素修飾，在骨髓中產生抗體多樣性。
🔗 VDJ 重組分子步驟
- 1 RAG 辨識與切割 — RAG-1/2 辨識 RSS 並切割 DNA 形成髮夾結構
- 2 Artemis 修飾 — Artemis 在 DNA-PK 協助下切開髮夾，產生 P-nucleotides
- 3 TdT 加工 — TdT 在末端隨機加入 N-nucleotides 增加變異性
- 4 NHEJ 接合 — 由 DNA Ligase IV 等酵素完成 V-D-J 片段接合
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：若 Artemis 或 RAG 基因缺陷，會導致無法生成成熟淋巴細胞，引發 SCID。
