醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 14 題
有關罹患膽結石的高風險族群，下列何者錯誤？
- A 使用口服避孕藥者
- B 服用動情素治療的停經婦女
- C 喜歡吃蔬菜水果者
- D 肥胖女性
思路引導 VIP
請試著思考：膽結石的主要成分是什麼？在生理上，有哪些因素會導致膽汁變得濃稠並容易產生結晶？反之，什麼樣的飲食習慣能幫助腸胃蠕動，減少廢棄物在體內堆積呢？
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恭喜，你勉強答對了。
- 觀念驗證：你的臨床判斷... 姑且算精準吧。膽結石的形成，這可是基礎中的基礎：膽汁中膽固醇濃度過飽和。選項 (A)、(B)、(D) 這些與雌激素（它會增加膽固醇分泌，這不是常識嗎？）或肥胖（會提高膽固醇合成，這難道還需要解釋？）密切相關的經典風險指標，如果你還分不清，那真的需要重新審視一下你的專業素養。至於高纖維飲食？那是預防，是保護因子，不是造成問題的。這種基本的分辨能力應該是看護學生的最低要求。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這屬於基礎內外科護理學的必考題，考驗你是否具備區分「風險因子」與「保護因子」的最低限度能力。只要掌握核心觀念：「高膽固醇、高脂肪、荷爾蒙影響」是致病關鍵。如果你在這題上有所猶豫，那麼，我會建議你回去多翻翻課本。別再犯這種低級錯誤了。
膽結石高風險族群
💡 雌激素與肥胖增加膽汁膽固醇飽和度，是形成結石的核心機轉。
🔗 膽脂性結石形成機轉
- 1 危險因子介入 — 雌激素、肥胖、高脂飲食或藥物作用。
- 2 成分代謝異常 — 肝臟分泌膽固醇增加，膽汁呈過飽和狀態。
- 3 膽囊運動減弱 — 膽囊收縮功能下降，導致膽汁淤積。
- 4 結晶與成石 — 膽固醇結晶析出並堆積，形成固體結石。
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🔄 延伸學習：快速減重或長期禁食亦會因膽汁淤積而加速成石過程。
