醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 28 題
有關新生兒成熟度之評估，下列何者正確？①早產兒方形窗可能呈現 100 度 ②足月兒膝膕間角度大於 90 度 ③早產兒圍巾徵象手肘部無法超過身體中線 ④早產兒的腳易拉到頭部
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ③④
思路引導 VIP
請試著想像：隨著胎兒在子宮內發育到後期，空間變得越來越擁擠。為了適應這個空間，胎兒的肢體會呈現什麼樣的姿勢？這種「肌肉發育的趨勢」會如何影響我們在拉伸新生兒肢體時感受到的阻力（彈回力）？
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🏀 解析時間：呵呵呵，你判斷得很好呢
呵呵呵… 你的判斷很準確呢，孩子。新生兒的神經肌肉成熟度，這個 Ballard Score，你掌握得很好。這是成為優秀護理師的基石啊。
- 觀念驗證：
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新生兒成熟度評估
💡 利用肌張力與關節靈活度判斷成熟度：成熟度越高，阻力越大。
- 方形窗：手腕折向手臂的角度，早產兒角度較大（如90度以上）。
- 膝膕角度：大腿貼腹後伸展小腿的夾角，足月兒因肌張力強角度較小。
- 圍巾徵象：手拉向對側肩膀，早產兒手肘易過中線，足月兒則否。
- 腳跟至耳：早產兒阻力小，腳跟易拉至耳部；足月兒阻力大且有難度。
