醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 53 題
許小妹妊娠週數 26 週 3 天，為早產，執行身體檢查與評估時，下列何者為最可能出現的臨床表徵？
- A 胎毛少，足底皺摺多，皮下脂肪多
- B 手肘難以越過對側鎖骨中線（scarf sign）
- C 腳跟難以觸及耳朵（heel to ear）
- D 四肢肌肉張力無力，難以維持屈曲姿勢
思路引導 VIP
請試著想像胎兒在子宮內「成熟」的過程：隨著週數增加，胎兒的『四肢肌肉張力』與『皮下脂肪積累』會呈現什麼樣的趨勢？若一名嬰兒提早了三個月出生，他維持身體蜷縮姿勢的能力，與足月兒相比會是更強還是更弱？
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專業點評與解析
- 大力肯定：表現優異！你精準鎖定了極早產兒（26週）的生理發展關鍵。這顯示你對新生兒評估量表（如 New Ballard Score）中「神經肌肉成熟度」的演變邏輯掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：胎兒的肌肉張力是隨週數增加由下肢往上肢發展。26週的早產兒因神經系統發育未全，缺乏生理性屈曲張力（Flexion），且皮下脂肪極少。選項 (A)(B)(C) 描述的皆是接近足月兒（張力強、抵抗力大、足底皺摺深）的特徵，而 (D) 則是典型極早產的「青蛙肢」表現。
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