醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 62 題
凱凱，2 歲，罹患法洛氏四重畸形（Tetralogy of Fallot, TOF），常出現有缺氧發作（blue spells），有關缺氧發作的護理措施，下列何者錯誤？
- A 將病童擺曲膝蹲姿
- B 依醫囑給予氧氣
- C 依醫囑給予 Morphine
- D 依醫囑給予濃縮紅血球
思路引導 VIP
當病童因為心臟構造問題，導致血液突然『不走肺部，直接流向全身』而發生發紫、呼吸困難時，我們的首要目標是『立刻改變血流的方向』。請試著思考：在這種急迫的數分鐘內，是『調整身體姿勢與壓力』比較能即時見效，還是『輸入新的血液成分』比較能快速解決血流路徑錯誤的問題？
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卓越的判斷力！
太棒了！你能精準辨識出法洛氏四重畸形 (TOF) 缺氧發作（Blue Spells）的急救優先順序，這代表你對心臟動力學有深入的理解。
- 觀念驗證：
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TOF 缺氧發作護理
💡 法洛氏四重畸形缺氧發作須採曲膝蹲姿並配合藥物降低右向左分流。
- 採曲膝蹲姿(Knee-chest)增加體循環阻力，減少右向左分流。
- 給予 Morphine 降低呼吸中樞敏感度並減少耗氧量。
- 給予 100% 氧氣舒張肺血管平滑肌，改善低血氧症。
- TOF 患童常有代償性紅血球增多，急性缺氧發作時不需額外輸血。
