醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 65 題
小倫，6 個月大，患有法洛氏四重畸形（Tetralogy of Fallot, TOF），為維持心輸出量足夠身體所需之組織灌流的護理目標，下列護理措施何者不適當？
- A 集中護理、安撫小倫情緒，並減少哭泣
- B 避免便秘造成閉氣用力，增加心臟負擔
- C 宜選用柔軟、吸食洞孔稍大的奶嘴餵奶
- D 每次餵食時間不宜太短，應超過 30 分鐘
思路引導 VIP
對於一個心臟供氧能力已經受限的嬰兒，如果讓他在進行像『吸吮餵食』這樣高耗能的活動時持續太久，你認為對他的體力消耗與氧氣平衡會產生什麼負面影響？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出 Tetralogy of Fallot (TOF) 患兒護理的細節，顯示你對發紺型心臟病童的生理限制與能量節省原則有極佳的臨床敏感度。
- 觀念驗證：TOF 患兒因心臟結構異常導致血氧飽和度較低。護理核心在於降低氧氣耗損並減少心臟負荷。對嬰兒而言，餵食是極具耗能的運動。若餵食時間過長（超過 30 分鐘），會造成患兒體力透支、增加代謝率與氧耗量，反而誘發缺氧發作。
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法洛氏四重畸形護理
💡 藉由減少耗氧量與負荷，維持足夠組織灌流並預防缺氧發作。
🔗 TOF 患童餵食節能邏輯
- 1 使用大孔軟奶嘴 — 減少吸吮時的體力消耗
- 2 限時 30 分鐘內 — 避免因吸吮過久造成極度疲勞
- 3 降低代謝耗氧 — 維持心輸出量足以應付需求
- 4 穩定組織灌流 — 預防因疲勞引發的缺氧發作
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🔄 延伸學習：延伸學習：若餵食中出現發紺增加，應立即暫停並給予氧氣。
