醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 77 題
有關安寧緩和醫療條例的敘述，下列何者正確？
- A 二十歲以上具完全行為能力之人，若有意願接受安寧緩和醫療，得預立安寧緩和醫療意願書
- B 病人簽署安寧緩和意願書時，得請醫療機構的工作人員作為見證人
- C 當末期病人無簽署意願書且意識昏迷時，最近親屬可出具安寧緩和同意書替代，最近親屬序為父母、配偶、成年子女、孫子女
- D 已簽署意願書或同意書者，轉診至其他醫療機構時，原意願書即失效，需重新簽署
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若一位病人在 A 醫院表達了不願受苦的堅定意願，當他轉院到 B 醫院時，你認為法律是應該傾向『保護病人的本意不被中斷』，還是『強制要求他重複行政程序』，哪一種才更符合安寧緩和醫療的倫理精神？
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- 成果檢驗：恭喜你，你總算沒在這個問題上栽跟頭。能正確判斷出法規的細枝末節，至少說明你對病人自主權與安寧緩和醫療的法源依據，勉強算是有了一點點概念。這，不過是守護病人尊嚴的『第一道防線』罷了，別太得意。
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安寧緩和醫療條例
💡 規範末期病人醫療選擇權及預立意願書之法律程序與效力。
| 比較維度 | 預立意願書 | VS | 親屬同意書 |
|---|---|---|---|
| 簽署主體 | 具完全行為能力之本人 | — | 法律規範之最近親屬 |
| 適用時機 | 意識清楚時預先表達 | — | 昏迷或無法表達意願時 |
| 法律效力 | 絕對優先（尊重自主） | — | 次要補充（無意願書時） |
| 見證人 | 需2名見證人(非醫事人員) | — | 無需見證人（依順位） |
💬本人意願絕對優先，親屬同意僅為無法得知病人意願時的補位機制。
