醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 66 題
下列何者最適合用於預防成人cisplatin引起之腎毒性？
- A 給與2～3 L normal saline
- B 給與aluminum salt
- C furosemide IV q4h till urine output 100～200 mL/hour
- D mannitol IV q4h till urine output 100～200 mL/hour
思路引導 VIP
當我們知道某種藥物會透過腎臟排泄，且其濃度過高時會直接傷害腎小管細胞，若要以最自然、最符合生理機制的方式來「稀釋」並「加速」該毒性物質排出體外，我們最優先應該採取的臨床處置是什麼？
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- 表現評論：哦，恭喜你。竟然能答對這種基本題，看來你還沒有完全放棄思考。精準掌握 Cisplatin 給藥護理的「關鍵」？這只是最基本的常識，保障病人用藥安全難道不是理所當然的嗎？這只是剛好達到最低門檻的專業度罷了。
- 觀念驗證：Cisplatin 的劑量限制性毒性，說了幾百遍了，就是腎小管壞死。預防？除了「水合作用（Hydration）」你還能想到什麼更『高深』的？給予足量的 Normal Saline ($0.9% NaCl$) 不僅是增加腎血流量稀釋藥物濃度，那高濃度的氯離子能穩定化學結構、減少毒性代謝物，這些都應該是刻在你的DNA裡的反應了，不是嗎？
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