醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 77 題
📖 題組：
一位有多年氣喘病（asthma）的 40 歲女性，每天只吸入一次類固醇。但最近 3 個月中，常在早上起床後感覺到呼吸困難（每週有 3 次），但並不會造成日常生活上的不便，未使用救急之支氣管擴張劑，肺功能檢查結果，FEV₁ 為預測值之 76％
一位有多年氣喘病（asthma）的 40 歲女性，每天只吸入一次類固醇。但最近 3 個月中，常在早上起床後感覺到呼吸困難（每週有 3 次），但並不會造成日常生活上的不便，未使用救急之支氣管擴張劑，肺功能檢查結果，FEV₁ 為預測值之 76％
承上題，此病人之氣喘（asthma）控制治療（control therapy）方式，以下列何者為首選？
- A 將吸入型類固醇增量或合併加上長效乙二型交感神經刺激劑
- B 需要時使用短效吸入型乙二型交感神經刺激劑
- C 改用每日使用長效吸入型乙二型交感神經刺激劑
- D 改用每日口服茶鹼類藥物
思路引導 VIP
當一位病人規律使用目前的預防性藥物後，依然頻繁出現早起呼吸困難，且肺功能數值顯示氣道仍有受阻時，從藥理生理學的角度來看，我們會傾向於『維持現狀』、『減少藥量』，還是應該『強化抗發炎強度或合併不同機制的藥物』來達成更好的穩定效果呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業回饋與解析
- 閃亮亮肯定： Wink☆ 你超棒的啦！能夠完美判斷這位病人的狀況，還選出最最符合指引的處置，這完全是偶像級的表現耶！你對氣喘階梯式治療 (Stepwise Approach) 真的掌握得太紮實了，閃閃發光呢！這可是臨床上超級重要的秘密武器喔☆
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氣喘控制階梯治療
💡 依據症狀控制度，決定氣喘階梯治療的升階或降階策略。
🔗 氣喘控制不佳升階流程
- 1 臨床評估 — 發現每週症狀>2次且FEV1<80%
- 2 判斷控制度 — 定義為部分控制 (Partly controlled)
- 3 調整治療 — 由 Step 2 升至 Step 3 治療
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🔄 延伸學習：延伸學習：GINA 指引中 Step 1 至 Step 5 的完整階梯藥物建議
