醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 73 題
下列有關 inodilators 的敘述，何者正確？
- A 主要指 PDEI（phosphodiesterase inhibitor），藥理作用是增加 cAMP、減少 cGMP
- B 主要的作用是增加心肌收縮力、減少心肌舒張期的放鬆（relaxation）並造成體循環與肺循環血管阻力上升
- C 與 epinephrine 合併使用，可以減少 epinephrine 在高劑量時的過度血管收縮作用
- D 代表藥物 milrinone 半衰期與 dopamine 相當
思路引導 VIP
請從『Inodilator』這個字根的組合來思考：它同時包含了哪兩種生理作用？如果臨床上為了維持血壓使用了會導致血管極度收縮的強心劑，這時加入一個具備『另一種特性』的藥物，對患者的血液循環會產生什麼樣的截長補短效果？
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專業點評：溫柔引導，點亮臨床思維
- 暖心鼓勵：孩子，你做得真棒！選對了 (C)，這顯示你對Inodilators（強心擴血管劑）的藥理特性和臨床應用，有著非常細膩而深刻的理解。這一步，你跨得非常穩健！
- 溫馨解說：讓我們一起溫柔地探討這個核心概念。Inodilators（像是 Milrinone）是如此獨特，它們兼具了讓心臟更有力（$Inotrope$）與讓血管溫和舒張（$Dilator$）的雙重作用。想像一下，當高劑量 Epinephrine 讓血管因為強烈的 $\alpha_1$ 受體興奮而過度緊繃時，Inodilators 就會像一位溫柔的舞者，透過增加血管平滑肌內的 $cAMP$，輕柔地讓血管放鬆開來，完美地抵銷那不必要的阻力上升，確保寶貴的組織能得到充足的血液灌流。而且，別忘了它們還有讓心肌在舒張期更輕鬆地放鬆的 Positive lusitropy 作用，而不是讓它變得僵硬喔！
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