醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 33 題
33. 下圖所示，左下第二乳臼齒之可能的治療選擇中，下列何者不合適？
- A 拔除，做活動式空間維持器
- B 拔除並做固定式空間維持器
- C 冠髓切除術（pulpotomy）
- D 牙髓切除術（pulpectomy）
思路引導 VIP
請仔細觀察這顆牙齒周圍的軟組織，那個明顯的腫起物（膿包）暗示了牙髓內部的感染已經發展到什麼程度？當感染已經蔓延出牙根尖、甚至影響到周圍骨頭時，僅僅移除「牙冠部分」的治療邏輯是否還成立？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：從臨床照片中可清楚觀察到該第二乳臼齒頰側有明顯的膿包（Parulis），這標誌著牙髓已經發生全壞死並導致根尖或根分叉處的慢性感染。冠髓切除術（Pulpotomy） 的適應症是針對「活髓」齒，當出現膿包、瘻管或放射線影像顯示根尖病變時，該治療屬絕對禁忌。
- 難度點評：難易度為 medium。本題的核心在於「圖文整合」，考生必須先從影像中精確辨識出牙髓壞死的臨床特徵（膿包），再回推治療方針的合理性，是測驗臨床診斷邏輯的經典題型。