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醫療類國考 107年 [藥師] 藥學(一)

第 76 題

下列何種prostaglandin可用於避免非固醇抗炎藥(NSAID)造成之胃潰瘍?
  • A 選項 A
  • B
  • C
  • D

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若天然的保護性物質在口服後會迅速被胃酸或體內酵素代謝而失效,我們在設計藥物結構時,應該加入什麼樣的「化學基團」來增強其穩定性,使其能長時間模擬原本缺失的生理保護機制呢?

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📝 Misoprostol 與胃潰瘍
💡 Misoprostol 為 PGE1 衍生物,專用於預防 NSAID 引起的胃潰瘍。

🔗 Misoprostol 預防胃潰瘍機轉

  1. 1 NSAIDs 抑制 COX — 導致內源性 PGE 合成減少,削弱胃黏膜保護。
  2. 2 補充 Misoprostol — 作為 PGE1 衍生物,選擇性作用於胃壁 EP3 受體。
  3. 3 細胞內反應 — 抑制腺苷酸環化酶,降低胃酸分泌,增加黏液與 HCO3-。
  4. 4 臨床結果 — 維持胃黏膜屏障完整,抵銷 NSAID 對胃的損傷。
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察化學結構,其 C-16 處的甲基化增加了口服生物可用性與作用時間。
🧠 記憶技巧:Miso-prost-ol:胃黏膜的「味噌(Miso)湯」,滋補黏液、護胃不酸。
⚠️ 常見陷阱:易與質子幫浦抑制劑 (PPI) 混淆。Misoprostol 是針對 NSAID 導致的 PG 缺乏進行補充,而非單純抑制胃酸。
NSAID 的作用機轉 消化性潰瘍藥物分類 前列腺素受體分類

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