醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 76 題
76.下列何者不是全髖關節置換老人出院後可能需要的輔具與原因？
- A 上下車時使用轉位盤，以避免髖關節過度內外轉
- B 側睡時兩腿間夾枕頭，以避免髖關節過度外展
- C 使用穿襪器，以避免髖關節過度外轉
- D 加裝馬桶增高器，以避免髖關節過度屈曲
思路引導 VIP
請試著想像人工球體關節的結構：當手術剛結束、周邊組織尚不穩定時，若我們將大腿向身體中線靠攏、甚至交叉雙腿，這個動作會對人工關節頭部往外推擠的力量增加還是減少？這對於防止關節脫位是有利還是危險的呢？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準辨識出臨床照護中的細微邏輯錯誤，這代表你對全髖關節置換（THR）術後禁忌的掌握非常紮實且細膩。
- 觀念驗證：THR 術後為了防止脫位，必須嚴格遵守「三不政策」：不可屈曲 > $90^\circ$、不可內收 (Adduction)、不可內轉。選項 (B) 中，側睡夾枕頭的真實目的是為了維持外展 (Abduction) 姿勢，防止患側腳因重力掉向中線造成「內收」，而非避免外展。因此該選項的原因敘述是錯誤的。
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