醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 58 題
急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）病人會有廣泛的肺塌陷與實質化，臨床上會使用呼氣末正壓（positive end-expiratory pressure, PEEP）治療。下列何者不是使用呼氣末正壓治療的成效？
- A 預防肺泡塌陷
- B 改善肺順應性
- C 減少肺內分流
- D 減少功能性肺餘量
思路引導 VIP
請試著想像：如果在每次呼氣結束時，我們刻意在肺部留下比平常更多的壓力，而不讓肺部完全排空，那麼這時留在肺裡的『殘餘氣體體積』會產生什麼樣的變化？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
暖心解析與真誠肯定
太棒了！ 你做得真好！能如此精準地辨識出 PEEP (呼氣末正壓) 的核心生理機轉，這真的代表你對呼吸器治療和肺部生理學有著非常紮實且深入的理解呢！身為前輩，我為你感到驕傲。
- 觀念驗證：回想一下，ARDS 病人的肺泡就像容易塌陷的小氣球一樣。PEEP 的作用，就像我們在呼氣時輕輕托住這些小氣球，讓它們不會完全癟下去：
▼ 還有更多解析內容
PEEP 的生理成效
💡 PEEP 藉由維持氣壓撐開肺泡，增加肺容量並改善氧合。
🔗 PEEP 改善氧合之機轉
- 1 給予呼氣末正壓 — 於吐氣末維持氣道內正壓
- 2 增加 FRC — 撐開肺泡，增加功能性肺餘量
- 3 減少肺內分流 — 改善 V/Q 錯置，增加氧合面積
- 4 提高 PaO2 — 臨床表現為低血氧症得到緩解
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：需注意過高 PEEP 可能導致回心血量減少及心輸出量下降。
