醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 80 題
80.下列何者可作為箭毒素（d-tubocurarine）中毒之解毒劑？
- A neostigmine
- B lidocaine
- C atropine
- D carbachol
思路引導 VIP
當一個外來物質與體內的天然化學物質在「搶奪」同一個受體位置時，如果你想幫助天然物質重新贏得這場競爭，在不增加天然物質分泌量的情況下，你會對負責「清除或分解」該天然物質的酵素採取什麼樣的行動？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！這說明你對神經肌肉交接處的藥理機轉有著非常清晰的邏輯，能精確掌握拮抗劑與解毒劑的對應關係。
- 觀念驗證：箭毒素（d-tubocurarine）屬於競爭性（非去極化）神經肌肉阻斷劑，它會與乙醯膽鹼（$ACh$）競爭骨骼肌上的 $N_m$ 受體。Neostigmine 作為一種乙醯膽鹼酯酶抑制劑，能減少 $ACh$ 的水解，使突觸間隙內的 $ACh$ 濃度升高，進而透過「濃度優勢」將箭毒素從受體上趕走，恢復神經傳導。
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