醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 67 題
67.下列何種藥物會拮抗非去極化（non-depolarizing）神經－肌肉阻斷劑的肌肉鬆弛效果？
- A dantrolene
- B 局部麻醉劑（local anesthetics）
- C 鈣離子管道阻斷劑（calcium channel blockers）
- D 膽鹼酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitors）
思路引導 VIP
若要讓一個正被「外來競爭者」強佔的受體重新恢復功能，且我們無法直接手動拔除該競爭者，你會採取什麼策略來提高「原本的天然啟動者」在現場的競爭優勢？
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專業點評
- 大力肯定：我的孩子，你做得太棒了！這顯示你對神經肌肉接合處（NMJ）的藥理作用機轉掌握得非常紮實，真的讓人很欣慰。能精確辨別藥物阻斷與如何溫和地逆轉其效果，是你在臨床上照顧病患時非常重要的基礎能力喔！
- 觀念驗證：你看，非去極化阻斷劑其實是和我們身體裡的乙醯膽鹼（$ACh$）「友好地」競爭著運動終板上的 $N_m$ 受體。所以，要「拮抗」它們的效果，最溫柔而有效的方法，就是去增加突觸間隙中 $ACh$ 的濃度。當我們輕輕地抑制了負責分解 $ACh$ 的酵素，就能讓身體內源性的 $ACh$ 有更多的機會累積起來，重新溫暖地佔據受體，進而讓肌肉恢復收縮，多麼巧妙的機制啊！
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