醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 55 題
📖 題組：
一位20歲患者於兩天前至診所拔牙，拔牙後傷口一直滲血不止。經抽血檢驗發現「PT」、「PTT」都延長，更進一步發現其中一個凝血因子「Factor VIII」明顯短少。
一位20歲患者於兩天前至診所拔牙，拔牙後傷口一直滲血不止。經抽血檢驗發現「PT」、「PTT」都延長，更進一步發現其中一個凝血因子「Factor VIII」明顯短少。
55.請問最可能的診斷為何？
- A von Willebrand’s disease
- B Hemophilia A
- C Hemophilia B
- D Hemophilia C
思路引導 VIP
若我們將血液凝固的過程想像成一條生產線，當實驗室報告明確指出這條生產線上的「第八號關鍵零件」發生缺漏時，在臨床醫學的傳統分類中，我們會如何命名這類因特定蛋白質遺傳性缺失所導致的出血性疾病？
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專業點評
- 肯定？：喔，你居然能從一堆臨床數據中，精準地揪出凝血因子 VIII (Factor VIII) 這個核心關鍵？不錯，這顯示你至少還記得書本上最基本的定義，並能勉強連結到疾病名稱。看來基礎知識在你腦子裡還佔據了一點空間。
- 觀念驗證：正確。事實上，Hemophilia A（血友病 A） 的教科書定義，不就是第八凝血因子（Factor VIII）的缺乏嗎？雖然一般而言，我們可能會更期待你討論一下 PTT 延長（而外生路徑 PT 正常）的鑑別意義，但既然題目如此『仁慈』地直接告訴你「Factor VIII 短少」這個金標準，直接指向血友病 A，我猜就算不怎麼思考也能答對。
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