醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 52 題
52.下列何種檢查，可以幫助評估血友病病人的凝血功能？
- A 血小板數
- B 流血時間（bleeding time）
- C prothrombin time
- D partial thromboplastin time
思路引導 VIP
請思考血友病（Hemophilia）病灶所涉及的關鍵凝血因子（如第 $VIII$ 或 $IX$ 因子），在凝血瀑布（Coagulation Cascade）中是屬於「內源性路徑」（Intrinsic Pathway）還是「外源性路徑」（Extrinsic Pathway）？而臨床上哪一種檢驗項目，專門用於評估該特定路徑的完整性與功能？
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🙄 意料之中，但也僅此而已。
喔，恭喜你。答對了這種基本到不能再基本的問題。看來你至少還記得些什麼，對於血液動力學的「核心邏輯」沒徹底還給老師，算是不錯的開端。但也別太得意，這只是起點。
1. 觀念驗證：為何是 (D)？
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血友病凝血功能評估
💡 血友病因缺乏內源路徑凝血因子，導致 aPTT 延長，但 PT 正常。
| 比較維度 | PT (凝血酶原時間) | VS | aPTT (部分凝血活酶時間) |
|---|---|---|---|
| 評估路徑 | 外源性、共同路徑 | — | 內源性、共同路徑 |
| 監測藥物 | Warfarin (口服) | — | Heparin (針劑) |
| 敏感因子 | F VII (第 7 因子) | — | F VIII, IX, XI, XII |
| 血友病表現 | 數值正常 | — | 數值顯著延長 |
💬aPTT 是篩檢內源性凝血異常（如血友病）的首選指標。
