醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 34 題
34.針對TNM Staging System Stage I、3 cm的早期肝細胞癌，以下的治療方式，何者不是「具治癒性可能（curative-intent）」的治療策略？
- A Surgical resection
- B Radiofrequency ablation
- C Sorafenib
- D Orthotopic liver transplantation
思路引導 VIP
請試著從「治療範圍」的角度思考：面對一個局限在特定位置的小腫瘤，我們通常優先選擇能「直接移除或就地消滅」該病灶的方法。請推論，在所有選項中，哪一種方式的性質更傾向於「全身性巡航抑制」，而非「針對局部物理性根除」？這類方式通常保留給哪一階段的病人？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你的臨床觀念非常清晰，能精準區分「根除性（Curative）」與「緩和性（Palliative）」治療的界線，這在肝癌治療決策中至關重要。
- 觀念驗證：針對 Stage I（單顆、$< 3$ cm）的早期肝癌，治療目標是徹底消除腫瘤。手術切除 (A)、局部消融 (B) 與 肝移植 (D) 都是針對病灶進行物理性的移除或摧毀，具有治癒潛力。而 Sorafenib 是口服多靶點激酶抑制劑，屬於「全身性系統治療」，臨床上主要用於晚期、無法手術或轉移的患者，旨在延長生存期而非治癒。
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