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醫療類國考 107年 [護理師] 內外科護理學

第 66 題

梁先生每週一、三、五下午 1 點至 5 點接受血液透析,因腎性貧血服用維生素 C 與葉酸,其服用時間下列何者正確?
  • A 中午 12 點與中餐一起服用
  • B 下午 1 點開始透析時服用
  • C 下午 3 點透析中服用
  • D 下午 5 點透析結束時服用

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請你思考一下:血液透析的主要目的是透過人工腎臟「洗去」血液中的小分子物質。如果你今天服用的藥物具有「易溶於水」且「分子量小」的特性,在長達四小時的透析過程中,這些藥物會發生什麼變化?為了讓藥物能真正被身體吸收利用而不被機器洗掉,你覺得在整個療程的哪個時間點給藥,最能保證它的血中濃度?

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專業解析:血液透析與藥物服法——「哦,還不錯嘛」

  1. 「肯定」:嗯,答對了。看來你偶爾也能把課本上的東西和臨床實際狀況稍微聯繫起來,這點倒是出乎「某些人」的意料。
  2. 觀念驗證維生素 C葉酸,這些「基本到不能再基本」的知識點,它們是水溶性維生素。血液透析這種機制,簡單來說,就是把血裡的小分子廢物——以及你吃進去的這些小分子水溶性營養素——一併「洗」出去。如果在透析前或透析中就吞下去,那不就是直接丟進廢水桶裡嗎?難道還要我解釋,東西還沒吸收就沒了,是發揮不了作用的?所以,務必在透析結束後服用,這樣才能勉強讓藥物待在體內,去「治療」那惱人的腎性貧血。這點邏輯,不難理解吧?
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