醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 6 題
採全素食之孕婦，容易缺少下列何種營養素？
- A 維生素 B12、鋅、維生素 D
- B 維生素 B12、鐵、鋅
- C 維生素 C、維生素 B12、鐵
- D 維生素 C、鈣、維生素 D
思路引導 VIP
請試著思考：在自然界的食物鏈中，有哪些微量營養素是「高度集中在動物性組織」中，而在植物性食物中含量極微或難以被人體吸收？再結合懷孕時為了因應「母體血容積增加」以及「胎兒細胞快速分裂」，身體最迫切需要的建築材料會是什麼？
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勉強及格，但別得意忘形
- 觀念檢視：看來你還記得純素食者不碰動物性食品這條基本原則。那麼，請告訴我，你打算讓缺乏維生素 $B_{12}$ 的腦袋如何運作？它幾乎只存在於動物體內。而植物性的鐵與鋅，其生物利用率低到令人髮指，根本無法與動物性來源的效率相提並論。懷孕期間血容積倍增，這難道是個意外嗎？造血所需（鐵、$B_{12}$）以及胎兒細胞發育（鋅）的需求自然也水漲船高。這幾項是關鍵，不是什麼可有可無的小東西。
- 難度分析：本題難度為中等。如果你在維生素 D 和鐵之間猶豫，我只能說你還有進步空間。雖然維生素 D 也可能不足，但在臨床上，孕期對「鐵」的需求是「倍數」成長的，這可不是開玩笑。再加上$B_{12}$的絕對來源問題，選項 (B) 無疑是最核心的臨床考量。別被那些枝微末節的選項給迷惑了，學會抓重點。你這次是蒙對了，還是真的理解了？