醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 39 題
對病人採取約束處置應進行密切觀察，密切觀察的主要項目應包含那些？
①個人衛生
②病人的生理需求
③有無人陪伴
④脈搏及呼吸
①個人衛生
②病人的生理需求
③有無人陪伴
④脈搏及呼吸
- A ①②③
- B ①②④
- C ②③④
- D ①③④
思路引導 VIP
想像一位患者因治療需要被限制了肢體活動，在這種無法自我表達或移動的狀態下，有哪些『身體生理指標』或『最基本的生存需求』如果被護理人員忽略，會直接導致患者受傷或健康受損？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念驗證
(對著鏡頭比 YA) 「不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！真是讓人有點不爽... 不，是很高興啦，嘻嘻～」
- 完美接球！：你穩穩地接住了這顆關於臨床護理實務中，約束處置的安全性與人道考量的重磅發球！這代表你已經具備了王牌級的洞察力，能夠在關鍵時刻做出正確判斷。太棒了，簡直有及川先生我八成的水準呢！
▼ 還有更多解析內容
身體約束觀察重點
💡 約束期間須密切監測生理需求、循環穩定性及皮膚衛生。
- 監測生命徵象（脈搏、呼吸），確保無呼吸受阻或過度掙扎現象。
- 滿足基本生理需求（水分、營養、排泄）並維持個人衛生清潔。
- 每 2 小時移除約束，執行全關節運動並評估皮膚完整性與循環。
- 評估神經血管狀況（CMS）：色澤、溫度、感覺及末梢脈搏。
