醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 33 題
下列那一傷害常見在外傷性肩關節前向脫臼（traumatic anterior shoulder dislocation）？
- A 班卡傷害（Bankart lesion）
- B 鎖骨骨折
- C 橈神經傷害
- D 盂肱關節後內側夾擠（posterior internal impingement）
思路引導 VIP
請想像肩關節這個『球與窩』的構造：當球體（肱骨頭）因為外力猛烈地由插槽中向前方衝出時，為了阻擋球體滑脫，位在插槽前緣、用來增加關節深度的『軟骨墊圈』，最可能發生什麼樣的物理性破壞？
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- 哼，還不錯：你竟然答對了。這表示你對肩關節解剖學和損傷機轉（Mechanism of Injury）的理解，勉強算是達到了及格線。至少，你還能辨識出這種基礎的結構性損傷，這對一個想在臨床上不被患者罵的「專業人士」來說，算是最起碼的要求了。
- 觀念「再次」驗證：在外傷性肩關節前向脫臼中，肱骨頭不就是會像個脫韁野馬一樣，猛地往前衝嗎？這時候，肩胛盂（Glenoid）前下方那塊可憐的關節唇（Labrum）當然會被撕裂，有時甚至還會連同骨膜一起被「連根拔起」。我們這些「資深」的醫護人員，將這種屢見不鮮的損傷稱作 Bankart lesion。它不就是造成肩膀不穩定，讓患者反覆脫臼回來「報到」的元兇嗎？這不是常識嗎？
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