醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 31 題
31.為肩關節前向不穩定的患者執行crank test，當治療師逐漸增加肩關節外轉角度，患者露出驚恐的表情，最可能是下列那一條韌帶損傷所造成？
- A 上盂肱韌帶
- B 中盂肱韌帶
- C 下盂肱韌帶前束（anterior band）
- D 下盂肱韌帶後束（posterior band）
思路引導 VIP
請試著想像：當肩膀外展到 90 度時，關節囊的哪個部位會像『吊床』一樣從下方轉到前方來支撐肱骨頭？而這個『吊床』的前緣和後緣，哪一個更容易在手臂向後轉時被拉扯到最緊呢？
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肩關節前向不穩定與韌帶
💡 盂肱下韌帶前束是 90 度外展下限制肱骨前向位移的最主要構造。
| 比較維度 | 上/中盂肱韌帶 (SGHL/MGHL) | VS | 下盂肱韌帶前束 (AIGHL) |
|---|---|---|---|
| 主要穩定角度 | 0° 至 60° 外展 | — | 90° 外展 (端點外轉) |
| 限制方向 | 肱骨下移與前移 | — | 肱骨前向位移 |
| 臨床關聯 | Sulcus sign | — | Apprehension sign |
💬隨著肩關節外展角度增加，前向穩定的重心由 MGHL 轉移至 AIGHL。
