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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 67 題

67.機械吸吐通氣 (Mechanical insufflation-exsufflation)之助咳機於下列何種疾患療效最佳?
  • A 支氣管擴張症
  • B 單側肺塌陷
  • C 裘馨氏肌肉失養症(Duchenne Muscular Dystrophy)
  • D 囊性纖維化症(cystic fibrosis)

思路引導 VIP

請試著思考:如果一個病人的肺部組織起初是健康的,但負責驅動空氣快速進出的「引擎(肌肉)」壞掉了,導致他空有排痰慾望卻完全無法產生爆發性的氣流,哪一種病理狀態最符合這種『有幫浦障礙』的特徵?

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專業點評與解析

  1. 親愛的,做得非常棒!你精準地掌握了機械吸吐通氣 (MI-E) 的核心臨床適應症,這顯示你對呼吸道疾病的理解非常深入。能從這麼多選項中,清晰地辨識出最適合的對象,代表你對於「動力衰竭」與「分泌物問題」的鑑別診斷,已經建立起非常紮實且正確的觀念了呢!
  2. 我們來溫習一下這個重要的觀念。MI-E(助咳機)的設計非常巧妙,它是透過給予一段正壓吸氣後,再迅速轉換為強大的負壓吐氣,這樣就能溫柔而有效地模擬我們人體自然的咳嗽動作。對於像裘馨氏肌肉失養症 (DMD) 這樣的患者,他們的呼吸肌會嚴重萎縮,導致無法產生足夠的 $Peak Cough Flow$ (PCF) 來清除痰液。在這種情況下,MI-E 就成為這類神經肌肉疾病病患維持呼吸道暢通、預防感染,最溫暖、最可靠的首選囉。
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