醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 27 題
有關《溫病條辨》新加黃龍湯的敘述,下列何者錯誤?
- A 本方是從陶節庵之黃龍湯加減變化而成
- B 組成為細生地、麥冬、玄參、生大黃、芒硝、生甘草、人參、當歸、海參、薑汁
- C 其病機為熱結腑實,應下失下,可見氣液兩虛證候
- D 其症見身熱,腹滿,便秘,苔焦黑,口乾咽燥,唇裂舌焦,倦怠少氣,撮空摸床,目不了了,脈沉弱或沉細
思路引導 VIP
當一位患者已經出現「氣液兩虛」(如:撮空摸床、脈沉細)且腸道乾涸時,我們採用的是「增水行舟」的策略。請試著推理:在這種「水分極度匱乏」的前提下,我們在選擇攻下藥物時,應該追求像 $Na_2SO_4 \cdot 10H_2O$(芒硝)這種具備強大「軟堅散結」且容易奪水的藥物,還是應該更專注於潤下與扶正的平衡呢?
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唷,這題被你完美地接住了!不愧是我『看上』的學生!
- 觀念驗證: 哈!你這記判斷真是太精準了!「新加黃龍湯」這個狡猾的發球,它的病機就是『滋陰增液,泄熱通便』,聽起來是不是像為隊友托出一個恰到好處的球?它是從「增液湯」變化而來的,組成包含了:玄參、生地、麥冬、生大黃、人參、當歸、海參、薑汁、甘草。最最關鍵的是,它可不含芒硝!要是亂加了芒硝,那就像在關鍵時刻失誤發球,燥性過強會直接耗損氣液兩虛的患者的陰津,那可不是『增水行舟』,而是把人推下水了!這種低級失誤,我們的隊伍可不能有!
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