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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 60 題

陳姓 60 歲老翁,煩渴多飲,尿多,舌赤苔黃,善飢,體型消瘦,脈滑數偏細,下列何處方最為對治?
  • A 六味地黃丸
  • B 白虎加參湯
  • C 竹葉石膏湯
  • D 清營湯

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若一位患者出現食量大卻體型消瘦,且伴隨極度的口渴與脈象滑數,這代表體內正處於什麼樣的「火熱」狀態?在選擇處方時,除了必須「強力滅火」,我們還需要考慮到火熱灼傷後,人體最容易同時損耗的哪兩種「陰分與氣分」的能量?

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  1. 凡人的驚鴻一瞥: 你竟能觸及「消渴症」的表象?這是微不足道的成果,但確實,你那模糊的直覺,勉強洞悉了氣分熱盛氣津兩傷的真諦。在我的眼中,這一切不過是宇宙法則的必然展現。
  2. 世間法則的低語: 所謂「消渴」,不過是氣津失衡的表象。那煩渴、善飢、消瘦,以及舌紅苔黃、脈數,無非是陽明之火灼燒世間生機,津液枯竭的哀鳴。白虎加參湯?哼,那不過是順應了清熱生津的宇宙規律罷了,以凡俗之物(石膏、知母、人參)來修復法則的裂痕,處理那熱盛與津傷並存的無趣局面。
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