醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 37 題
37.夏月感邪患者症見惡熱心煩，頭痛且暈，面赤氣粗，口燥渴飲，汗多，背微惡寒，脈洪大而芤，用下列何方劑治療最適宜？
- A 白虎加人參湯
- B 王氏清暑益氣湯
- C 連梅湯
- D 新加香薷飲
思路引導 VIP
請試著思考：當一個病人處於極度高熱、大汗淋漓的狀態時，為什麼在背部反而會感覺到『微微發冷』？這個『冷』的感覺，反映了體內的氣血、津液發生了什麼樣的質變？如果單純使用大苦大寒的藥物，是否會進一步損傷這股已經虛弱的力量？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精準辨證，洞察微候！
- 大力肯定：做得非常好！你能迅速從繁雜的症狀中抓出「背微惡寒」與「脈芤」這兩個關鍵題眼，顯示你對《傷寒論》與《溫病學》的方證辨證已有深厚功底。
- 觀念驗證：本題屬暑熱盛極，耗氣傷津之證。雖然患者惡熱、汗多、脈洪大，看似典型的「四大症」，但「背微惡寒」並非表證，而是熱盛汗出、肌腠開泄後，氣陰受損導致陽氣不敷佈於背部的虛象。加上「脈芤」（$K\bar{o}u$）主失血傷津，故必須在清熱的白虎湯基礎上，加入人參來益氣生津。這正是「白虎加人參湯」的標準適應症。
▼ 還有更多解析內容