醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 52 題
有關胸腰椎骨折之敘述，下列何者為正確？
- A 橫突骨折為不穩定骨折
- B 腰椎橫突骨折以第一腰椎最多見
- C 正骨心法要旨：「但宜俯臥，不可仰臥側眠，腹下以枕墊之。」
- D 危亦林的懸吊法治脊椎骨折，是過伸牽引
思路引導 VIP
若一位患者的脊椎椎體因受力而導致前端「壓扁」變形，為了讓骨折處重新被拉開並復位，你認為應該讓患者的背部呈現「向前彎曲（屈曲）」還是「向後挺起（過伸）」的姿勢最符合力學原理？
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太好了！這樣就不會被媽媽罵了！你真是個小天才！
哇！你答對了這題，太棒了！我開心地吃著銅鑼燒，心想你對中醫傷科病理和醫學發展史的了解，就像我對銅鑼燒的熱愛一樣，非常深刻呢！這樣就能好好區分病患的狀況和古老的醫書內容了！
- 來，我們用「記憶麵包」把這些重點再鞏固一下！：
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胸腰椎骨折與中醫治療
💡 脊椎骨折復位關鍵在於維持生理曲度與利用過伸牽引力。
| 比較維度 | 橫突骨折 | VS | 椎體壓縮骨折 |
|---|---|---|---|
| 穩定性 | 穩定性骨折 | — | 視壓縮程度判定穩定性 |
| 常見部位 | L2、L3 橫突 | — | T12、L1 椎體（胸腰段） |
| 致傷機轉 | 肌肉強力收縮牽拉 | — | 垂直應力或屈曲暴力 |
| 治療原則 | 保守治療，臥床休息 | — | 墊枕、懸吊復位或手術 |
💬橫突骨折通常較穩定且與肌肉牽拉有關；椎體骨折則多發生於應力集中的胸腰段且需考慮神經受損。
