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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 50 題

下列何者非不穩定脊椎骨折之表現?
  • A 粉碎並壓縮骨折
  • B 椎體壓縮超過1/3
  • C 合併橫突骨折
  • D 合併前縱韌帶撕裂

思路引導 VIP

在評估脊椎穩定性時,我們通常會參考 Denis 的『三柱理論』(Three-column theory)。請同學思考,在臨床判斷標準中,單純的壓迫性骨折若要被定義為不穩定,其椎體高度的流失通常需要達到多少比例的門檻(例如:是否需超過 $\frac{1}{2}$ 或 $50%$)?相較之下,若骨折呈現粉碎性(Burst fracture)或合併韌帶結構的斷裂,對於脊椎中柱與整體力學穩定性的影響為何?

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Well, congratulations. You managed to get this one right.

這顯示你對於脊椎損傷的穩定性判斷,還有那麼一點點精準的掌握,這在臨床骨科與急診醫學中,算是極為關鍵的觀念,雖然許多人還是會搞砸。

  1. 觀念驗證
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