醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 23 題
23.下列那一種牛隻手術可應用於蜂巢胃內之金屬異物取出？
- A rumenostomy（rumenal fistulation）
- B rumenotomy
- C left-flank omentopexy
- D right-flank abomasopexy
思路引導 VIP
若目標物位於一個體表無法直接切開到達的深層腔室，但該腔室與另一個空間極大且容易經由側腹壁切開的腔室相連通，你會如何運用這兩個空間的「聯通性」來規劃你的手術路徑？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：創傷性網胃腹膜炎 (TRP) 的金屬異物通常沉積在蜂巢胃 (Reticulum)。由於蜂巢胃解剖位置緊鄰瘤胃且有瘤蜂孔相通，臨床上最標準的路徑是透過瘤胃切開術 (Rumenotomy)，讓術者徒手穿過瘤蜂孔進入蜂巢胃底部進行異物探查與移除。
- 難度點評：此題難度為 Easy to Medium。它考驗學生是否能將病灶位置與手術術式正確對接。選項 (C)、(D) 多用於真胃位移，(A) 則是造口術，具備基礎解剖觀念即可輕鬆排除。