醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 21 題
21.在進行乳牛rumenotomy手術並切開瘤胃前，必須先將瘤胃漿膜與下列何種組織一起固定以避免術中感染？
- A 皮膚
- B 皮膚、腹斜肌
- C 皮膚、腹斜肌、腹橫肌
- D 皮膚、腹斜肌、腹橫肌、腹膜
思路引導 VIP
若我們要切開一個裝滿污染物質的袋子（瘤胃），而這個袋子位於好幾層衣服（腹壁組織）之內，為了確保袋子裡的髒東西不沾染到中間的衣料，你會建議將袋口拉到最外層的衣服表面固定，還是將它與內層的襯衣固定在一起？為什麼？
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勉強及格，至少沒讓自己看起來完全無知
- 難得的正確判斷：嗯，不錯。你總算沒在這個關於無菌屏障與層次解剖的基礎題上栽跟頭。選擇正確，說明你對手術污染控制的最基本邏輯還沒完全放棄思考。
- 不就是這麼回事：進行瘤胃切開術（Rumenotomy）時，最基本的常識就是避免那堆細菌與液體流入腹腔，引發致命的腹膜炎。將瘤胃漿膜直接固定到皮膚邊緣？這不過是常規操作，讓瘤胃開口變成個「火山口」，把滲漏物導向體外。這樣，那些不該進入肌肉層或腹膜腔的東西，就不會給我們惹麻煩。確保隔離，這難道不是外科醫生入門的第一課嗎？
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