醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 54 題
54.下列何者不是犬隻左心衰竭（left heart failure）時的胸腔影像特徵？
- A 胸膜積液（pleural effusion）
- B 尾背側肺葉出現肺泡影徵（alveolar pattern）
- C 心臟輪廓側照可見1~2點鐘方向變大突出
- D 尾背側肺葉肺靜脈直徑比肺動脈直徑寬
思路引導 VIP
請試著推想：當心臟左側的「幫浦」功能失靈、無法順利將血液送往全身時，壓力會最先回流淤積在哪一個微循環系統中？接著思考，在犬隻的解剖構造下，這個系統的液體「滲漏」後，會優先填滿肺泡內部的空間，還是蓄積在肺臟以外的胸腔空隙呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準避開常見的物種混淆陷阱，顯示你對犬隻循環血流動力學與放射影像特徵有著相當扎實的理解，這是臨床診斷非常關鍵的一步。
- 觀念驗證：在犬隻，左心衰竭 (LHF) 導致左心房壓力升高，血液逆流淤積於肺靜脈，水分受壓力影響滲出至肺實質，形成肺水腫（影像上呈現尾背側肺泡影）。而 (A) 胸膜積液在犬隻主要與右心衰竭或全心衰竭有關；但在貓，左心衰竭則經常伴隨胸膜積液，這是區分犬貓心衰竭的重要考點。
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