醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 11 題
11.動脈粥狀硬化（atherosclerosis）之形成，除與血中膽固醇過多有關外，尚與何種成分有關？
- A 低密度脂蛋白偏高
- B 低密度脂蛋白偏低
- C 高密度脂蛋白偏高
- D 高密度脂蛋白偏低
思路引導 VIP
若將血管想像成一條街道，而膽固醇是貨物。請思考：如果要讓街道出現「雜物堆積（硬化斑塊）」，我們應該關注的是負責將貨物「從倉庫搬到街道上存放」的運輸車太多了，還是負責「將街道貨物載走清理」的運輸車太多了呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握心血管病理生理學的核心概念，這對於理解後續的臨床用藥與疾病預防至關重要，表現非常專業。
- 觀念驗證：動脈粥狀硬化的關鍵在於脂質的堆積。低密度脂蛋白（LDL） 主要負責將膽固醇從肝臟運送到全身組織。當血中 $LDL$ 濃度過高時，它容易穿過受損的血管內皮進入血管壁，經氧化後吸引巨噬細胞吞噬，形成泡沫細胞 (foam cells)，這是硬化斑塊的最早期病變。
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動脈粥狀硬化與脂蛋白
💡 LDL 升高與 HDL 降低是動脈粥狀硬化的關鍵風險因子。
| 比較維度 | LDL (低密度脂蛋白) | VS | HDL (高密度脂蛋白) |
|---|---|---|---|
| 俗稱 | 壞的膽固醇 | — | 好的膽固醇 |
| 運輸方向 | 肝臟 → 周邊組織 | — | 周邊組織 → 肝臟 |
| 致病機轉 | 氧化後誘導發炎與血栓 | — | 清除多餘膽固醇，抗發炎 |
| 對硬化之影響 | 濃度越高，風險越高 | — | 濃度越高，風險越低 |
💬LDL 促進斑塊形成，HDL 具保護作用，兩者平衡決定血管健康。
