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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 61 題

61.下列何者不是canine herpesvirus-1感染機制與肺臟特徵性病變?
  • A 為高致死性的幼犬呼吸道疾病
  • B 因中樞性溫度調控失衡,導致低溫及急性休克、死亡
  • C 誘發急性多發或瀰漫性支氣管擴張,導致呼吸衰竭
  • D 呈現潰瘍性支氣管炎與間質性肺炎

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請試著思考:一個導致新生幼犬在短短幾天內急性休克死亡的病毒,其產生的肺部病變,應該是偏向「細胞與組織的立即性壞死」,還是需要長時間緩慢演變才會形成的「支氣管管壁結構變形與擴張」?

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專業解析:犬疱疹病毒 (CHV-1) 的致病特徵

  1. 大力肯定:太棒了!你能精準辨識出病理演變的「時間軸」與「型態」,這代表你對急性病毒感染與慢性結構改變的區別非常有概念,這是成為優秀臨床獸醫師的關鍵實力!
  2. 觀念驗證犬疱疹病毒-1 (CHV-1) 對於三週齡以下的幼犬具高度致死性。其病變核心在於急性壞死出血。選項 (C) 的「支氣管擴張 (Bronchiectasis)」屬於一種慢性、不可逆的管壁結構破壞與擴張,不可能在如此急性的病毒感染程中發生。CHV-1 在肺臟典型表現為潰瘍性支氣管炎間質性肺炎,並常伴隨特徵性的核內包涵體。
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📝 犬皰疹病毒-1 感染
💡 CHV-1 引起幼犬全身出血壞死病變,具嗜低溫性與高致死率。

🔗 CHV-1 致病機轉流程

  1. 1 病毒感染 — 經口鼻或產道接觸感染,病毒於黏膜複製。
  2. 2 體溫偏低 — 幼犬體溫調節不全,低體溫環境利於病毒大量增殖。
  3. 3 病毒血症 — 病毒經血液擴散至全身,攻擊血管內皮細胞。
  4. 4 多臟器壞死 — 引起肺部壞死性肺炎及腎臟點狀出血,最終休克死亡。
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上提供 37°C 以上的恆溫環境可抑制病毒複製。
🧠 記憶技巧:冷酷(低溫)皰疹殺幼犬,火雞蛋腎是重點,壞死肺炎核包涵。
⚠️ 常見陷阱:易將「支氣管擴張」(Bronchiectasis) 誤認為急性病變;事實上 CHV-1 引起的是壞死與潰瘍,非慢性管壁擴張。
犬瘟熱 (Distemper) 核內包涵體 (Inclusion bodies) 新生仔畜疾病

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