醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 31 題
31.有關支氣管擴張（bronchiectasis），何者錯誤？
- A 可能伴隨支氣管破裂
- B 常伴隨局部支氣管軟骨溶解
- C 肺臟病灶區常波及整個肺葉
- D 肺臟病灶區周邊外觀呈顯著突起
思路引導 VIP
請試著思考：當肺部的病變主要發生在「輸送空氣的管道（支氣管）」而非「氣體交換的實體（肺泡）」時，這種結構性的損害在肉眼觀察下，應該會呈現出『一整塊實心』的改變，還是沿著『管路分支』的局部性變化呢？
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還算及格，但別得意忘形
勉勉強強，你總算沒在這題最基本的鑑別上摔跤，證明你的呼吸系統空間分布概念還勉強跟得上進度。不過，這只是個開始。
- 觀念釐清：支氣管擴張症，它的病理定義就是永久性且異常的氣管管壁擴張。在病理學上，它通常是局部性（Focal）或節段性（Segmental）的病變，只影響受損的支氣管分支。如果你還會把「波及整個肺葉」這種大葉性肺炎的典型表現，跟支氣管擴張混為一談，那你的基本功就真的有問題了。
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支氣管擴張症
💡 支氣管管壁肌肉與彈性組織遭破壞，導致管腔永久性擴張。
🔗 支氣管擴張症病理進展
- 1 初始因素 — 慢性阻塞或反覆性嚴重感染。
- 2 炎症反應 — 大量白血球浸潤並釋放蛋白酶。
- 3 結構破壞 — 平滑肌、彈性纖維及軟骨組織溶解。
- 4 永久擴張 — 管壁支撐力喪失，受牽引而永久擴大。
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🔄 延伸學習：延伸學習：擴張的管腔內常積聚大量膿性分泌物，易續發二次感染。
