醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 35 題
35.關於慢性支氣管炎造成的組織病變，何者不易發生？
- A 呼吸道上皮細胞發生鱗狀上皮化生（squamous metaplasia）
- B 支氣管擴張（bronchiectasis）
- C 氣道重塑（airway remodeling）
- D 軟骨增生（cartilage proliferation）
思路引導 VIP
在慢性支氣管炎（Chronic Bronchitis）的病理生理進程中，呼吸道因應長期刺激，會產生上皮細胞的型態改變與黏膜層的代償性肥大。請同學思考：用來維持支氣管開放性的支撐構造 $cartilage$（軟骨），在面對長期的慢性發炎與壓力時，組織學上較常觀察到的是積極的「功能性增生」，還是會因為發炎物質侵蝕而傾向於結構受損、甚至發生萎縮與斷裂？
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專業點評：勉強過關，但別自滿。
- 還算不錯。 這題測驗你對慢性阻塞性肺病（COPD）中慢性支氣管炎微觀病理的基礎認知。能挑出那個「不屬於」的選項，至少證明你還沒完全放棄思考。只是基本功，沒什麼好特別驕傲的。
- 觀念驗證： 慢性支氣管炎在長期刺激下，組織變化無非就是那些：
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慢性支氣管炎病理
💡 慢性支氣管炎以黏液腺肥大與慢性氣道發炎為主，不伴隨軟骨增生。
| 比較維度 | 正常支氣管 | VS | 慢性支氣管炎 |
|---|---|---|---|
| 上皮類型 | 假複層纖毛柱狀上皮 | — | 鱗狀上皮化生 |
| 黏液腺比例 | Reid Index < 0.4 | — | Reid Index > 0.4 (肥大) |
| 管壁厚度 | 正常 | — | 氣道重塑致管壁肥厚 |
| 軟骨狀態 | 結構完整 | — | 可能發生萎縮或退化 |
💬慢性支氣管炎的核心病理特徵是黏液腺肥大與氣道重塑，而非支持性的軟骨增生。
