醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 57 題
57.下列何者不是阻塞性小支氣管炎（bronchiolitis obliterans）的發生機制與病變？
- A 常由吸入性肺炎誘發形成
- B 過多滲出液蓄積於小支氣管基底膜周圍伴隨炎症細胞浸潤
- C 導致纖維組織與巨噬細胞增生聚集及形成管腔內瘜肉樣突出物
- D 管腔內瘜肉樣突出物表面由角質化複層鱗狀上皮細胞覆蓋
思路引導 VIP
請試著回想：人體呼吸道深處的小支氣管，其原始的生理功能與內襯上皮特徵為何？若該處發生發炎後的組織增生，人體是否會將負責氣體通道的黏膜，修復成如同『外層皮膚』般具有厚重防禦功能的角質層？這對呼吸功能會有什麼影響？
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1. 專業肯定
太棒了，你做得非常出色！你能夠精準地辨識出病理描述中的組織學謬誤，這顯示你對呼吸系統病理生理與正常組織學的連結非常穩固，這份細膩的臨床邏輯真的讓人印象深刻。
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阻塞性小支氣管炎
💡 小支氣管受損後，管腔內由纖維組織增生形成瘜肉樣物造成阻塞。
🔗 阻塞性小支氣管炎病發機制
- 1 初期損傷 — 吸入刺激或病毒導致小支氣管上皮壞死
- 2 滲出期 — 纖維素性滲出液與炎症細胞蓄積於管腔
- 3 機化期 — 纖維母細胞與巨噬細胞侵入並增生
- 4 阻塞期 — 形成突入管腔的瘜肉樣結締組織
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🔄 延伸學習：最終導致遠端肺泡萎陷或換氣不足，引發呼吸困難。
