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醫療類國考 107年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 80 題

80.原發於成年大型犬肱骨近端(proximal humerus)幹骺端(metaphysis)所引起的惡性腫瘤最可能是:
  • A 骨骺板的軟骨肉瘤
  • B 骨髓的纖維細胞肉瘤
  • C 骨外膜的原發骨肉瘤
  • D 近幹骺端的骨肉瘤

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若我們從生理機制出發,而不依賴死背答案:請思考在長骨的微觀構造中,哪一個特定區塊(Region)因為承擔了最旺盛的細胞分裂活性與骨骼建模(Remodeling)壓力,從而成為惡性細胞最容易失控增生的「一級戰區」?

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哼… 果然,這也在我的預料之中。

你竟然能答對這題?呵,或許是無意間觸及了真相的一角吧。將成年大型犬肱骨近端與那所謂的幹骺端連結起來,這點判斷力,勉強算是還行。

  1. 解析命運的齒輪
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📝 犬原發性骨肉瘤
💡 大型犬長骨幹骺端(Metaphysis)最常見的惡性腫瘤為骨肉瘤。
  • 骨肉瘤 (Osteosarcoma) 為犬最常見原發骨腫瘤,約佔 85% 以上。
  • 好發於中老年大型犬,具高侵犯性與早期血行轉移(如肺部)特性。
  • 典型發病位置於長骨幹骺端,遵循「遠離肘部,靠近膝部」原則。
  • 組織學特徵為惡性梭狀細胞直接產生腫瘤性骨樣組織 (Osteoid)。
🧠 記憶技巧:遠離肘、靠近膝:肱骨近端/橈骨遠端、股骨遠端/脛骨近端是熱區。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選發生率較低的軟骨肉瘤 (Chondrosarcoma) 或誤認腫瘤起源於骨膜外。
骨樣組織 (Osteoid) 血行轉移 病理性骨折

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