醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 80 題
80.在長骨皮質發生內三分之二壞死，最可能被阻塞的動脈是：
- A 骨骺動脈（epiphyseal artery）
- B 幹骺動脈（metaphyseal artery）
- C 營養動脈（nutrient artery）
- D 骨膜動脈（periosteal artery）
思路引導 VIP
想像長骨像一根厚實的水管，若管壁靠近中心那側的大部分區域發生了乾涸，你認為供水來源最有可能是從「管子外表的噴灑器」向內滲透，還是從「管子正中央的主管道」向外擴散呢？
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專業點評與觀念解析
- 勉為其難的肯定：嗯，看來你這次沒有在解剖學上徹底迷失方向。能指出長骨皮質內側壞死的真正元兇，至少證明你還記得教科書上那些基本到不能再基本的圖片。
- 觀念驗證：關於皮質血供的「分層供應」，這可不是什麼高深莫測的宇宙奧秘。營養動脈 (Nutrient artery) 的職責就是深入骨髓，專門伺候皮質內 $2/3$ 的部分；而那不重要的外 $1/3$ 才是骨膜的業務。內側大面積壞死？除了那條由內向外、負責主幹供應的血管，你還能想到誰？這難道很令人驚訝嗎？
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長骨皮質血液供應
💡 長骨皮質內2/3由營養動脈供應，外1/3由骨膜動脈供應。
| 比較維度 | 營養動脈 (Nutrient a.) | VS | 骨膜動脈 (Periosteal a.) |
|---|---|---|---|
| 供應皮質範圍 | 內 2/3 層 | — | 外 1/3 層 |
| 供應部位 | 髓腔與皮質深層 | — | 皮質淺層與骨膜 |
| 阻塞後果 | 內 2/3 皮質壞死 | — | 外 1/3 皮質受損 |
💬長骨皮質採內外分工：內側靠營養動脈，外側靠骨膜動脈。
