醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 43 題
43.心臟冠狀動脈粥狀斑阻塞所引起的缺氧性心肌細胞壞死屬：
- A 乾酪樣壞死
- B 凝固壞死
- C 乾性壞疽
- D 液化壞死
思路引導 VIP
當一個實體器官（如心臟）突然失去血液與氧氣供應時，細胞內部的蛋白質會發生什麼樣的物理化學變化？這種變化會導致組織在短時間內迅速崩解成液態，還是會像煮熟的蛋白一樣暫時維持原本的結構輪廓呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 大力肯定：做得好！這顯示你對基礎病理學中組織壞死模式的掌握非常紮實，能精準將臨床情境（心肌梗塞）與病理特徵連結。
- 觀念驗證：心臟屬於實體器官。當冠狀動脈阻塞導致缺氧時，細胞內的溶酶體酶亦受損，導致蛋白質變性並凝固。雖然細胞已死亡，但其組織輪廓與架構仍能維持數天，這正是凝固壞死（Coagulative necrosis）的核心特徵。
▼ 還有更多解析內容
細胞壞死的型態分類
💡 實體器官缺氧引起的壞死（梗塞）多屬於凝固壞死。
| 比較維度 | 凝固壞死 | VS | 液化壞死 |
|---|---|---|---|
| 主要成因 | 缺氧/缺血性梗塞 | — | 腦缺氧或細菌感染 |
| 致病機轉 | 蛋白質變性 | — | 酵素水解與溶解 |
| 組織型態 | 結構完整/墓碑樣 | — | 組織軟化呈液狀 |
| 好發部位 | 心、肝、腎、脾 | — | 腦、肺（膿瘍） |
💬區別關鍵在於組織結構是否維持（凝固）或是溶解消失（液化）。
