地特三等申論題
108年
[法制] 商事法
第 三 題
三、要保人甲以自己為被保險人，向乙保險公司投保新臺幣 50 萬元意外傷害險。甲因患有憂鬱症平日有吃安眠藥入睡之習慣；某日甲晚間吃了安眠藥仍無法入睡，神智恍惚下到陽台抽菸，不慎從 5 樓陽台墜樓身亡，問甲之法定繼承人丙得否同時向乙保險公司請求 50 萬元的保險給付？（25 分）
📝 此題為申論題
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考生看到此題應先判斷保險事故是否符合保險法第131條「意外傷害」之定義（外來、突發、非疾病），並運用主力近因原則檢視死亡原因。其次，需檢驗保險法第29條與第133條之「故意免責」條款，釐清神智恍惚下的行為是否構成故意，以及保險人之舉證責任，最後依保險法第113條論述法定繼承人之請求權基礎。
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【爭點】甲於神智恍惚下墜樓身亡是否該當保險法第131條之「意外傷害事故」？保險公司乙得否主張甲屬故意行為而免責？甲之法定繼承人丙得否請求保險金？ 【解析】 壹、法規依據
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