醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 51 題
51.病患開刀後，殘留在軟組織中的手術縫線所造成的炎症是屬於下列何者？
- A 卡他性炎症（catarrhal inflammation）
- B 潰瘍性炎症（ulcerative inflammation）
- C 肉芽腫性炎症（granulomatous inflammation）
- D 偽膜性炎症（pseudomembranous inflammation）
思路引導 VIP
當身體遇到一個既無法被化學分解、也無法被白血球輕易吞噬排出的「外來入侵者」時，免疫系統為了保護周邊組織，會採取什麼樣的「包圍與封鎖」策略來處理這個長期存在的刺激？
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太棒了！你的病理基礎觀念非常紮實。
- 觀念驗證：這題的核心在於識別異物反應（Foreign body reaction）。當手術縫線這類「無法被免疫細胞輕易分解或吸收」的物質殘留在組織內，身體會動員大量巨噬細胞（甚至融合成多核巨細胞）試圖將其「包圍並隔離」，這種特殊的慢性發炎表現即為肉芽腫性炎症。
- 難度點評：本題難度為 Easy。這是國考病理學的經典送分題，重點在於區分不同發炎類型的成因。只要掌握「異物 = 肉芽腫」的連鎖記憶，就能精準作答。
肉芽腫性炎症
💡 無法消化的異物或特定病原體誘發，以類上皮細胞為特徵的慢性發炎。
| 比較維度 | 肉芽腫性炎症 | VS | 偽膜性炎症 |
|---|---|---|---|
| 病理特徵 | 類上皮細胞結節、多核巨細胞 | — | 纖維素、壞死細胞形成的滲出膜 |
| 發生機轉 | 長期無法消化之異物或病原 | — | 強烈毒素引起黏膜表面壞死 |
| 典型實例 | 手術縫線殘留、結核病 | — | 困難梭狀芽孢桿菌腸炎、白喉 |
💬肉芽腫屬慢性發炎，以細胞增生與結節為主；偽膜屬急性滲出性發炎，以纖維素膜為特徵。
