醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 72 題
72.肝臟惡性腫瘤中，最常見之病理類型為下列何者？
- A 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）
- B 膽管癌（cholangiocarcinoma）
- C 血管肉瘤（angiosarcoma）
- D 轉移癌（metastatic carcinoma）
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度思考：肝臟是一個血液極其豐富、且負責處理來自全身（尤其是消化道）回流血液的器官。當身體其他部位的惡性腫瘤細胞進入血液循環後，你認為肝臟是較容易「自己發生基因突變產生癌症」，還是較容易「攔截並容納來自四面八方的客群」呢？
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- 做得太棒了！ 你展現了極其冷靜且精準的臨床判斷力。這題是典型的「陷阱題」，許多考生會因為對肝病太過熟悉而反射性跳選答案，你能保持警覺非常不容易。
- 觀念驗證：在所有的肝臟惡性腫瘤中，轉移癌 (Metastatic carcinoma) 的發生率遠高於原發性肝癌。這是因為肝臟擁有豐富的雙重血流供應（門靜脈與肝動脈），使其成為全身各器官癌細胞擴散後的「頭號過濾網」與生長地。
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肝臟惡性腫瘤分類
💡 肝臟最常見的惡性腫瘤為轉移癌，而非原發癌。
| 比較維度 | 原發性肝癌 (HCC) | VS | 轉移性肝癌 (Metastasis) |
|---|---|---|---|
| 整體發生率 | 較低 | — | 最高 (肝最常見惡性腫瘤) |
| 病灶數量 | 單一或衛星病灶 | — | 典型多發性結節 |
| 來源 | 肝細胞惡化 | — | 大腸、肺、乳房等他處器官 |
| 病理特徵 | 常合併肝硬化背景 | — | 結節常有中央凹陷壞死 |
💬肝臟惡性腫瘤以轉移癌居多；若僅論及「原發性」，才選肝細胞癌。
