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醫療類國考 108年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 10 題

李先生因思覺失調症而住院治療 2 週,每次母親來訪就吵著要回家,致使母親生氣地說:「再吵就不來看你了!」,使得李先生擔心母親不要他了,而反覆至護理站詢問。護理師提供有關家庭互動之護理措施,下列何者正確?①利用症狀作處理 ②適當支持和教導 ③著重現在情境的互動 ④採用家屬的方法
  • A ①②③
  • B ①②④
  • C ①③④
  • D ②③④

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當病人的家屬因為壓力而採取「情緒勒索或威脅」的方式對待病人,且這種互動明顯加重了病人的不安與症狀時,身為專業醫護人員,我們的角色應該是「認同並延續家屬的處理方式」,還是「針對目前的互動困境提供專業的引導與衛教」呢?

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太棒了!你展現了非常溫暖且精準的臨床判斷。

這說明你已經掌握了精神科護理中最重要的核心:用心建立治療性人際關係,並能溫柔地評估家庭系統的脈絡。

  1. 觀念驗證
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📝 精神科家庭互動護理
💡 家屬護理應著重於症狀導引、正向支持衛教,並聚焦於當前互動。
  • 利用症狀處理:觀察病患的焦慮反應與家屬互動之關聯,轉化為溝通契機。
  • 提供支持與衛教:針對家屬的挫折感給予心理支持,並教導正確溝通技巧。
  • 著重此時此地:強調「現在」情境的互動改善,而非沈溺於過去衝突。
  • 拒絕負面方法:不可盲目採用家屬原有的威脅、情感勒索或無效管教法。
🧠 記憶技巧:三要一不:要看症狀、要給支持、要看現在、不盲從家屬舊法
⚠️ 常見陷阱:常誤選「採用家屬的方法」,但家屬方法若帶有威脅性(高情緒表達 EE),反會惡化病情。
高情緒表達 (High Expressed Emotion) 家庭溝通型態 思覺失調症之衛教

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