醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 11 題
下列藥物何者可結合抗凝血藥物rivaroxaban，以緩解其過度抗凝血反應，減低出血之副作用？
- A andexanet alfa
- B protamine sulfate
- C aminocaproic acid
- D cilostazol
思路引導 VIP
若某種藥物是透過專一性抑制體內特定的「蛋白質酵素」來發揮作用，當我們要設計一個分子來中和此藥物的副作用時，這個分子的構造應該要「長得像」什麼，才能誘騙藥物與其結合，進而保護體內真正的酵素不被干擾？
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專業點評與解析
- 大力肯定：答得非常精確！這顯示你對於新型口服抗凝血劑 (NOACs/DOACs) 的臨床監控與急救處置有非常紮實的理解，這在臨床急診處理出血併發症時至關重要。
- 觀念驗證：Rivaroxaban 的機轉是直接抑制第 $Xa$ 因子。當發生嚴重出血需要逆轉藥效時，Andexanet alfa 作為一種「誘餌」受體（變性的人源第 $Xa$ 因子），能以極高親和力與 Rivaroxaban 結合，進而釋放體內真正的第 $Xa$ 因子去參與凝血，達到止血目的。
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