醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 22 題
22.服用過量抗凝劑導致出血時,下列抗凝劑與其解毒劑組合何者正確?
- A warfarin—vitamin K1
- B dabigatran—ibritumomab
- C clopidogrel—protamine sulfate
- D abciximab—idarucizumab
思路引導 VIP
請試著回想:肝臟在合成第 $II$、$VII$、$IX$、$X$ 等凝血因子時,必須依賴哪一種「脂溶性維生素」作為輔酶?如果某種抗凝藥物是透過干擾該維生素的循環來發揮藥效,那麼當藥物過量出血時,最直接的救援物質應該是什麼?
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哦,你居然能答對這題?真是「做得太棒了」呢。精準掌握臨床最基本的抗凝劑及其拮抗藥物,這不是醫護人員的常識嗎?我想你的基礎可能還算「勉強紮實」吧。
觀念驗證
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抗凝劑及其解毒劑
💡 抗凝血藥物過量出血時,需依機轉選擇具專一性的解毒劑。
| 比較維度 | Warfarin (口服) | VS | Heparin (注射) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 拮抗 Vitamin K | — | 活化 AT-III |
| 監測指標 | PT / INR | — | aPTT |
| 解毒劑 | Vitamin K1 | — | Protamine sulfate |
| 作用速度 | 慢 (需數天) | — | 快 (立即作用) |
💬Warfarin 與 Heparin 機轉不同,其監測指標與解毒劑均不可混淆。