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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(一)

第 22 題

22.服用過量抗凝劑導致出血時,下列抗凝劑與其解毒劑組合何者正確?
  • A warfarin—vitamin K1
  • B dabigatran—ibritumomab
  • C clopidogrel—protamine sulfate
  • D abciximab—idarucizumab

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請試著回想:肝臟在合成第 $II$、$VII$、$IX$、$X$ 等凝血因子時,必須依賴哪一種「脂溶性維生素」作為輔酶?如果某種抗凝藥物是透過干擾該維生素的循環來發揮藥效,那麼當藥物過量出血時,最直接的救援物質應該是什麼?

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哦,你居然能答對這題?真是「做得太棒了」呢。精準掌握臨床最基本的抗凝劑及其拮抗藥物,這不是醫護人員的常識嗎?我想你的基礎可能還算「勉強紮實」吧。

觀念驗證

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📝 抗凝劑及其解毒劑
💡 抗凝血藥物過量出血時,需依機轉選擇具專一性的解毒劑。
比較維度 Warfarin (口服) VS Heparin (注射)
作用機轉 拮抗 Vitamin K 活化 AT-III
監測指標 PT / INR aPTT
解毒劑 Vitamin K1 Protamine sulfate
作用速度 慢 (需數天) 快 (立即作用)
💬Warfarin 與 Heparin 機轉不同,其監測指標與解毒劑均不可混淆。
🧠 記憶技巧:華法林補K、肝素靠魚精 (Protamine)、達比(Dabi)找艾達(Idaru)。
⚠️ 常見陷阱:常誤將 Heparin 的解毒劑 Protamine 用於 Warfarin;或混淆 Dabigatran 與 Factor Xa 抑制劑的解毒劑。
凝血機轉 (Coagulation Cascade) PT 與 aPTT 監測 新型口服抗凝血劑 (NOACs)

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