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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(一)

第 9 題

9.有關抗凝血及止血藥物與其副作用的組合,下列何者錯誤?
  • A clopidogrel—thrombotic thrombocytopenic purpura
  • B desmopressin—bleeding
  • C aminocaproic acid—intravascular thrombosis
  • D heparin—thrombocytopenia

思路引導 VIP

同學,請先思考 Desmopressin (DDAVP) 的藥理機轉:它能誘導血管內皮細胞釋放哪些與止血功能密切相關的物質 (例如 $Factor VIII$ 與 $vWF$)?若該藥物在臨床上是被用來處理特定的出血性疾病或尿崩症,那麼將『出血』歸類為其副作用,在藥理邏輯上是否合理?

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📝 抗凝血與止血藥副作用
💡 區分抗凝血藥與止血藥之機轉,並掌握其特有之嚴重副作用。
比較維度 抗凝血/抗血小板藥 VS 止血/抗纖溶藥
代表藥物 Heparin, Clopidogrel Aminocaproic acid, dDAVP
主要機轉 抑制凝血因子或血小板凝集 抑制纖溶或促進凝血因子釋放
特有副作用 HIT (肝素)、TTP (保栓騰) 血管內血栓形成、低血鈉
💬藥物副作用常與其生理機制過度作用或特殊免疫反應有關。
🧠 記憶技巧:Clopidogrel 記 TTP,Heparin 記 HIT,止血藥防血栓,dDAVP 救出血。
⚠️ 常見陷阱:容易將 Desmopressin 的臨床用途(止血)與副作用混淆,或誤以為抗凝血藥副作用僅有出血。
P2Y12 受體拮抗劑 肝素誘發之血小板低下症 (HIT) 纖維蛋白溶解抑制劑 von Willebrand disease 治療

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